2026年度卫健系统上半年工作总结:深化医改提质增效,护佑人民生命健康
2026年上半年,全委系统紧扣年度卫生健康事业高质量发展主线,坚持以人民健康为中心,统筹推进医药卫生体制改革与公共卫生服务体系建设。围绕提质增效核心目标,强化资源整合与服务下沉,持续优化医疗服务供给,坚决兜牢民生健康底线。现将半年来各项重点业务推进情况与下一阶段工作计划报告如下。
一、主要工作回顾
(一)深化医药卫生改革,优化资源均衡布局。
1.推进紧密医共建设,夯实基层服务底座。全面重构县域医疗服务协同机制,实施优质医疗资源扩容下沉工程。在全市范围推行由三级公立医院牵头、社区卫生服务中心为骨干的城市医疗集团,以及县级综合医院牵头的县域医共体模式。通过出台人员统一调配、财务统一核算、业务统一管理的专项指导意见,打破机构间行政壁垒。组建区域医学影像诊断、心电监测、集中检验等共享中心,实现基层检查、上级诊断、结果互认的业务闭环。完善基层医疗机构基础设施建设,为边远乡镇卫生院定向补充全自动生化分析仪、便携式彩超等基础诊疗设备共计420台套。截至6月底,全市组建紧密型医联体14个,覆盖全部基层医疗卫生机构。上半年,牵头医院向基层下派高级职称专家1200余人次,开展带教查房与联合门诊。基层医疗机构总诊疗人次同比上升12.5%,县域内就诊率达到88.7%,双向转诊通道累计下转康复期患者3.4万人次,基层首诊分流效应初步显现。
2.落实药品集采常态,减轻群众就医负担。执行国家和省级药品、医用耗材集中带量采购常态化机制,完善采购、配送、结算全链条监管体系。上半年落地执行第九批国家组织药品集采结果,涵盖抗肿瘤、心脑血管疾病等41种临床常用药品,平均降价幅度达到58%。同步推进省级医用耗材联盟集采,骨科创伤类、人工晶体类耗材价格平均下降72%。为保障集采中选产品平稳供应,建立医疗机构库存动态监测与预警机制,对辖区内85家公立医疗机构的采购执行进度实施月度通报,将优先采购和使用中选产品情况纳入医院年度考核指标。配合医保部门落实结余留用政策,向符合考核要求的医疗机构拨付结余留用资金2.4亿元,重点用于医务人员薪酬分配。同时强化处方审核与点评机制,拦截不合理用药处方1.2万张,患者次均门诊与住院药费支出分别下降6.4%和8.1%。
3.推动医院绩效考核,引导机构精细管理。以国家三级公立医院绩效考核为导向,建立涵盖医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四维度的市级监测指标体系。对辖区内32家二级以上公立医院实施按月度提取数据、按季度模拟考核的动态管理机制。重点监测出院患者微创手术占比、四级手术比例以及抗菌药物使用强度等核心指标。针对单病种质量管理,推行临床路径电子化闭环管控,上半年全市公立医院入径率达到76.5%,变异率控制在10%以内。在运营管理方面,指导公立医院全面实行全成本核算,严控百元医疗收入消耗的卫生材料费用。推行医疗服务流程改造,整合优化门诊挂号、缴费、取药环节,平均候诊时间缩短15分钟。第三方患者满意度调查显示,门诊与住院患者综合满意度分别达到91.2%和93.5%,医院整体运行质态由规模扩张逐步向内涵式发展转变。
(二)筑牢公共卫生屏障,提升应急处置能力。
1.完善传染防控体系,强化多点触发监测。重塑传染病早期预警与快速反应网络,构建以市级疾控中心为核心、医疗机构为哨点、社区网格为底座的综合监测体系。依托全市传染病直报系统,整合发热门诊、肠道门诊、中小学校晨检及零售药店销售数据,建立呼吸道与肠道传染病多点触发预警平台。上半年共开展流感、诺如病毒等季节性传染病风险评估12次,发布健康提示与预警通报8期。针对各类重点传染病,落实分级分类防控策略,结核病患者规范管理率保持在95%以上,艾滋病抗病毒治疗覆盖率达到92%。完成常态化免疫规划疫苗接种215万剂次,适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率稳定在99%以上。加强重点涉水单位和集中空调通风系统卫生监督抽检,采集水质及空气样本3500余份,合格率达98.2%,有效阻断重点传染病在社区层面的传播路径。
2.实施慢病综合管控,提升健康管理水平。落实慢性病综合防控示范区建设标准,构建涵盖防、治、管、康的全流程健康管理服务模式。依托基层医疗卫生机构家庭医生签约服务,针对高血压、2型糖尿病等重点人群开展网格化动态随访。扩大重点癌症早诊早治覆盖面,完成肺癌、消化道癌高危人群筛查8.5万人次,发现癌前病变并实施早诊干预1400余例。推进实施全民健康生活方式行动,在社区、机关、企业建成健康支持性环境240个。利用信息化手段开发慢病患者自我管理模块,实现血压、血糖数据的居家上传与医生端自动预警。联合市场监管部门开展“减盐减油减糖”专项行动,对辖区内150家大型餐饮企业与学校食堂的调味品使用进行量化指导。截至上半年末,全市高血压和糖尿病患者规范管理率分别提升至82.4%和81.6%,患者各项控制指标达标率呈现稳步上升趋势。
3.推进卫生应急建设,提高突发救援效能。强化突发公共卫生事件应急响应机制建设,完善全市卫生应急预案体系。针对极端天气、洪涝灾害及重大事故灾难,组建由临床医学、流行病学、心理干预等多学科专家构成的市级突发事件紧急医学救援队3支、传染病应急处置队2支。上半年开展跨部门、跨区域卫生应急联合演练4次,重点检验队伍集结、现场检伤分类、伤员转运与传染病消杀能力。升级医疗应急物资储备库,实行实物储备与产能储备相结合的动态轮换管理机制,确保急救药品、防护装备及现场救援设备满足30天满负荷运转需求。优化院前急救网络布局,全市新增急救站点12个,并推进公共场所自动体外除颤器配置项目,在地铁站、体育场馆等人员密集场所新投放设备400台。城区急救呼叫满足率达到99.8%,平均急救反应时间缩短至11分30秒。
(三)聚焦重点人群健康,完善生命周期服务。
1.优化普惠托育供给,降低家庭养育成本。扩大普惠性托育服务资源供给,制定出台促进托育服务高质量发展的实施意见。建立由政府主导、多方参与的办托体系。通过统筹社区公共服务设施闲置资源,采取免收租金或低价租赁方式,支持社会力量建设社区嵌入式托育点。鼓励有条件的企事业单位为职工提供福利性托育服务。配合财政部门落实普惠托位建设补贴与运营补助资金核拨,上半年全市新增普惠托位4500个,千人口托位数达到4.2个。强化托育机构日常监督指导,依托市妇幼保健院建立托育综合服务中心,对全市312家备案托育机构的从业人员开展保育、急救及消防安全实操轮训。实施托育机构可视化监管工程,将200家规模以上机构的监控视频接入市级平台,重点规范托育机构餐饮卫生、空间消毒与人员资质管理,保障婴幼儿在托安全与身心健康。
2.实施老年健康行动,推进医养结合发展。构建老年友好型医疗卫生服务体系,推动全市二级以上综合性医院全面设立老年医学科。优化老年人就医绿色通道,配备专职导医协助老年人完成挂号、缴费、就诊等全流程服务,保留传统人工服务窗口与现金支付渠道。依托社区卫生服务中心,为65岁以上老年人免费提供包括体格检查、辅助检查及健康指导在内的年度健康体检服务,上半年累计体检入档78.6万人次。深化医养结合模式,支持基层医疗机构与属地养老机构建立紧密协作机制,签订定点合作协议120份,为养老机构内设医疗室提供医师定期巡诊与慢性病用药指导。开展失能老年人健康评估与入户康复护理服务试点,为2.4万名重度失能老人提供上门插管、换药及压疮护理,有效缓解失能家庭医疗照护压力。